宝宝3155克、肌瘤615克，“产科天团”拿下高难手术

“瘤子的确不小，手术难度也会很大，但再难，我们也要尽最大努力保住她的子宫，毕竟，她才38岁。”

11月2日下午，在产科会诊会上，浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院执行院长、产科主任栗宝华，产科一疗区主任肖春英及疗区医护人员积极讨论、谨慎制定孕妇王鑫（化名）的手术方案。

王鑫是一位38岁的二胎孕妈，高龄且患有妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并慢性高血压、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫，一系列高危因素聚集在一起，注定这台手术的难度之高，一旦处置不当，患者的子宫将不保，甚至大出血，后果不堪设想。

请相信，我们能守护母儿安全

其实，王鑫在怀孕前就患有子宫肌瘤，可是还没等治疗就怀孕了。这让王鑫有些措手不及，她觉得应该选择一家值得信赖的医院分娩。于是，她来到了浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院。

肌瘤在宫颈位置，是良性还是恶性？肌瘤的存在是否会影响胎儿发育或导致流产？这些都不确定。

听了医生的话，王鑫有些伤感：“孩子已经来了，我希望能保住。”

王鑫的决心，让产科一疗区主任肖春英及医护团队很感动，大家决定助她一臂之力，在为其产检时，帮其调血糖、控血压，密切关注宫颈肌瘤的发展情况。

胎儿一天天长大，位于宫颈的瘤子也跟着长大。王鑫心里一直不踏实，因为通过医生的多次交代病情，她知道了宫颈子宫肌瘤的凶险，甚至有可能保不住子宫。

10月31日，王鑫突然下腹坠痛，挺到第3天仍无好转。王鑫立即就医。

孕37+5周，临床上胎儿已经足月；瘢痕子宫、下腹坠痛，有子宫破裂的风险；肌瘤位置接近宫颈，位置特殊，易大出血……综合王鑫的情况，栗宝华院长、肖春英主任一致认为要尽快手术，不能再等了。

剖宫产是一定的，但宫颈肌瘤怎么办？难道还要等二次手术吗？这是栗宝华、肖春英都不希望看到的。

“剖宫产的同时剔除宫颈肌瘤，这是当下最好的办法。”会诊中敲定了这样的手术方案，虽然手术很难，但希望还是有的。而且栗宝华院长信心满满，因为几个月前他就遇到过类似的患者，手术非常圆满。

“真的有可能保不住子宫吗？”王鑫有些焦虑地说。

“咱们一起努力，你调整好心态，我们做万全准备。技术没问题、设备没问题，团队也没问题。请相信我们，能护佑你们母儿安全。”

听到栗宝华如此坚定的话语，王鑫的情绪渐渐平稳下来。

宝贝健康平安，肌瘤顺利剔除

11月3日上午，术前一切准备就绪。手术由栗宝华主刀，肖春英辅助，产科一疗区、麻醉科、手术室、ICU、新生儿科全力配合。10时18分，手术开始。

剖宫产下一名重3155克的健康女婴，由新生儿科陪台医生迅速抱回病房。

接下来就是应对宫颈肌瘤了。

栗宝华快速缝合好子宫切口，小心翼翼地将子宫托出腹壁外，露出位于子宫后壁、宫颈位置的肌瘤。

宫颈这个位置，周围有很多大血管，并与肠管和输尿管临近， 极易出血，术者需格外小心谨慎。

B超显示，宫颈肌瘤边界和形状不清，血运丰富，这又增加了宫颈肌瘤剥离的难度。

虽然手术凶险，但手术团队坚定向前，继续后面的工作。

防止出血过多，这一点对保住王鑫的子宫甚至生命安全至关重要。手术团队术前备足血，以应对手术出血。术中行双侧子宫动脉上行支结扎术以减少出血量。准备充分，为手术安全又增加了一份保障。

接下来，栗宝华小心、专注地切开膜层，暴露瘤体，并采取钝性剥离和钳夹法剥离。经过半个小时的努力，宫颈肌瘤被完整剥离。15.2×13.2×8.7厘米、重615克，这个“大家伙”足有婴儿的头那么大。

快速病理回报，宫颈肌瘤为良性，但已变性。这说明手术做得非常及时。

缝合，是手术的最后一步，这很关键，对患者也很重要。栗宝华考究地缝合着每一针，既做好缝扎止血，减少出血量，又保证缝合后膜层表面光滑，避免发生粘连。

11时55分，随着最后一步处置完成，整个手术结束。在团队的共同努力下，母婴安全，手术非常成功。

挺过了艰难，剩下的都是幸福了

听到“成功”二字，王鑫的家属别提有多高兴了。

肖春英特意把王鑫的病房安排到自己办公室的对面，随时可以照顾她。护士们更是精心护理。王鑫经过及时补液、补血、抗炎、预防感染等治疗，身体快速恢复。11月6日，术后第3天，王鑫已经能坐起来了，说话也很有底气。她说，自己特别开心，因为一胎是儿子，二胎是女儿，正好凑成“好”字，况且女儿健康，自己的手术也很成功。此刻，她觉得挺过了艰难，剩下的都是幸福了。这来之不易的幸福，是浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院产科团队给予的。她打心底感谢这支技术精湛、爱与责任兼具的团队，感谢远道而来的栗宝华院长。

像王鑫这样多个风险因素并存的高危孕产妇，手术极具挑战性。一流的技术、超强凝聚力的团队，如此高难手术也能万无一失，这代表浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院产科救治高危孕产妇的技术水平已迈上新台阶。