时间： 2023-11-07 浏览量：145
70岁的吕先生患脑血栓17年，出现下肢动脉闭塞缺血性疼痛，曾求诊于多家医院血管外科，但治疗效果并不明显，且无法做血管外科相关手术。
日前，浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院麻醉科疼痛组和放射科，成功实施腰交感神经节射频消融及药物毁损术，微创治疗，立竿见影地解除患者疼痛。
痛不能寐，病情进行性加重
近日，家人抱着希望，陪吕先生来到浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院麻醉疼痛门诊就诊。 医生了解到，多年来，吕先生右下肢多处动脉狭窄及闭塞、皮温降低，右足背动脉搏动消失，右足踝部皮肤颜色变深，静息和行走时疼痛伴有跛行，并且病情进行性加重，甚至不能久站、痛不能寐。 饱受病痛折磨的吕先生情绪极为焦虑。
多学科会诊，全面讨论评估病例
经查体，吕先生患侧下肢皮温明显低于健侧、足背动脉不可及，疼痛评分为6分。 在完善一系列相关检查后，麻醉科疼痛组副主任医师朴雪评估后建议：通过相应交感神经射频消融+药物毁损术来缓解症状。随后，麻醉科主任李莉了解病情后确定该术式治疗的可行性。 于是，麻醉科、放射科发起多学科会诊，对病例进行全面讨论评估，在取得家属知情同意后，制定了详细的手术方案。
步行出院，患者露出久违的笑容
10月28日下午，术前准备就绪，手术开始。 超声和动态CT引导下，保证了腰交感神经节穿刺方向的准确性，避免穿刺失误，结合射频仪的电刺激神经生理定位，让治疗的成功率和安全性更有保障。 术中，手术团队成员密切配合，持续精确定位操作，手术非常顺利。
术毕，吕先生患侧下肢疼痛立即消失、皮温升高，临床症状明显改善，效果立竿见影。吕先生和家属露出了久违的笑容。
术后第二天，吕先生步行出院。
一起了解腰交感神经节毁损术
据悉，腰交感神经节毁损术是一种通过损毁部分腰交感神经节组织，阻断缩血管运动纤维和疼痛伤害感受性纤维的微创介入治疗手段。
利用一根直径0.7mm的穿刺针分别到达腰椎体前外侧的交感神经节处，对其进行射频消融热凝或通过损毁部分交感神经节后纤维，使交感神经兴奋性降低，其支配血管持续扩张，增加下肢侧支循环建立、血流增加，从而使下肢皮温升高，起到改善局部血液循环和营养供应、消除异感、减轻疼痛的作用。
哪些疾病适用腰交感神经节毁损术 下肢动脉闭塞以及糖尿病足如果不及时治疗，会导致疼痛和感觉异常，严重者可致下肢发炎、溃烂，甚至发生坏疽而截肢，正因如此，腰交感神经节毁损术意义较大，同时，它还具有创伤小、费用低、见效快、恢复快、并发症少、适用范围广、精准定位、安全可靠等特点。 腰交感神经节毁损术适用于糖尿病周围神经痛（糖尿病足）、癌性疼痛、幻肢痛、腰椎术后疼痛综合征、多种末梢神经功能障碍、下肢动脉闭塞、下肢水肿等多种疾病。 麻醉疼痛门诊咨询预约电话： 朴雪 15304409365
01 麻醉疼痛门诊 浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院麻醉疼痛门诊诊疗范围： 1.痛经、更年期综合征、失眠 2.头与颌面部疼痛 3.颈、肩和腰腿部疼痛 4.神经性疼痛 5.骨关节与软组织疼痛 6.癌性疼痛 7.其他难治性创面和顽固性疼痛 浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院麻醉疼痛门诊微创治疗技术： 1.超声引导下神经阻滞等松解术 2.鞘内吗啡泵植入术 3.内热针 4.神经射频消融术 5.三叉神经球囊压迫术 6.颊针疗法 02 放射科 浙大妇院吉林医院、长春市妇产医院放射科是集临床影像检查、诊断及教学为一体的医技科室，开展项目包括： 1.数字化乳腺X线三维断层摄影（DBT），用于早期微小乳腺癌筛查及诊断 2.CT检查 3.子宫输卵管造影检查 4.常规X线检查 5.妇产科、疼痛科介入治疗 科室咨询电话： 0431—82903634/82903635
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