侧切？正中切？浙大妇院吉林医院专家无惧高难挑战

一想到怀胎十月即将结束，就要和宝贝见面了，31岁孕妇小月（化名）的脸上就洋溢着甜蜜的微笑。

11月14日13时52分，伴随一声清脆的啼哭，一名体重3340克的健康男婴出生啦！小月的梦想如愿以偿。

其实，在这次看似平常无奇的分娩背后，蕴含着浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)分娩中心高水平助产技术和无微不至的人文关怀。

也正因为如此，这个冬天让小月倍感温暖。

选信赖的医院，安心待产

有过2次流产经历的小月，对这次成功怀孕格外重视，生怕再出意外，所以，她打算选择一家值得信赖的助产机构检查和分娩。

从多位亲属的口中，小月得知拥有百年历史底蕴的长春市妇产医院有着良好的口碑，她们都在这里顺利分娩。尤其是在浙大妇院国家级专家入驻长春市妇产医院后，更是带来了先进的技术和一流的诊疗理念，而分娩中心执行护士长莫黎华就是首批常驻专家之一，这让小月更坚定地选择了这里！

在这里的每一次检查，都给了小月很好的体验和满满的信心。特别是在医生的指导下，患有妊娠期合并糖尿病的她，把血糖指标控制得稳稳的，为顺利分娩打下良好的基础。

11月13日，小月进入临产期，她盼望的曙光时刻”即将到来。在家人的陪伴下，小月提前住院。

医护人员综合小月的相关检查，告诉她“自然分娩，没问题”。听到这个消息，小月非常高兴。于是，她安心地等待与宝宝见面的激动时刻。

迎战高难手术，保母婴安全

与小月的放松不同，莫黎华从检查中发现，小月的会阴体比较高（肛周距离阴道口的位置稍微远一点），这意味着会阻碍胎儿娩出，分娩中还可能造成会阴裂伤。如果裂伤严重，缝合难度大，出血量增多，对母体和胎儿都不利，必须妥善处置才能保证母婴安康。

莫黎华及分娩中心团队经研讨，决定行会阴切开术，助小月顺利分娩，保障胎儿安全。

在自然分娩中，像小月这种情况，如果不做会阴切开术，会阴撕裂的角度将随机且边缘不整齐，所以，行会阴切开术对会阴起到保护作用。

正中切比侧切难在哪儿

会阴切开术又分侧切和正中切，要选择哪种呢？

侧切虽然也是安全的分娩方式，但不是顺着解剖纹理的方向剪开，会把神经和肌肉一并剪断，产妇预后舒适度相对差一些。正中切则是顺着解剖纹理剪开的，边缘整齐，母体损伤小、出血少，提升产妇预后的舒适度，减少新生儿窒息的可能。

不过，行会阴正中切开术，意味着挑战性更高。

术前，要进行精准评估。正向、有利的因素包括：产妇可以配合、会阴弹性较好、没有阴道炎症、会阴后联合体相对较长，胎儿不能是巨大儿。好在小月基本具备这些条件。

术中，要在保证会阴体充分扩张的情况下，精准把握切开时机。如果切早了，从切开到胎儿娩出的时间会增长，出血量也会相对增加；如果切晚了，分娩中阴道内壁会出现裂伤。另外，胎儿在娩出过程中，要避免娩出太快，否则，会有切口延伸风险。这要求术者需要具备高水平的技术和丰富的经验。

国家级助产专家迎难而战

“给小月采用正中切的方式损伤更小、恢复更快！”莫黎华坚定地说。

为了给母婴一份完美的答卷，虽然要面临重重“关卡”，但团队愿意迎接挑战。

11月14日，小月在接受分娩镇痛、美美地睡了一大觉后，产程不断进展，助产团队做好了手术准备。

术前，外阴消毒、局麻……术中，正中切、保护会阴、助力胎儿娩出、胎盘娩出、子宫收缩好、出血不多……术后，逐层缝合……莫黎华精准操作，整个手术行云流水般一气呵成，助产团队鼎力配合。

来这里分娩，她说选对了

产后，小月和宝宝同室观察2个小时，一切良好。莫黎华在叮嘱为小月做好产后护理后，将其转入普通病房休息。

产后第二天，小月的身体还有些虚弱，不过看着身边安睡的宝宝，回想这次难忘的分娩经历，心里一直暖暖的。从入院那一刻起，莫黎华护士长和团队其他人给予她的都是温暖和鼓励、关心和安慰。

“感觉怎么样？”“不用担心，会一切顺利的”……在待产室内，护士长莫黎华一直陪着小月。分娩中心代班组长杨春榆及助产士及时给予分娩指导，为第一次分娩的小月传授经验。温柔的话语和细致的关怀，让小月的心里非常温暖，紧张情绪也缓解了许多。手术更是格外顺利。

小月说，她感谢这支有爱的团队，这一次，实实在在地被暖到了，来这里，选对了！

自以浙江大学医学院附属妇产科医院为输出医院、长春市妇产医院为依托医院，通过全面合作、整体托管的形式，合作共建的国家区域医疗中心建设项目——浙大妇院吉林医院签约启动后，来自全国妇产科“第一方阵”——浙大妇院的多位专家常驻长春市妇产医院，出诊、手术、示教、查房都在持续中，让国家区域医疗中心建设项目真正惠及区域百姓健康！